老年人睾丸一边肿大可能是慢性附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、前列腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，若未及时治疗可能导致炎症持续存在并形成慢性的附睾组织损伤和纤维化，导致一侧附睾出现持续性肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症性疾病，由于病原体对附睾组织造成破坏，会导致患侧附睾出现单侧肿大的现象。随着病情的发展，还可能会出现阴囊皮肤红肿、溃破等情况。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的抗结核治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的血管病变，当左侧精索静脉瓣膜功能不全时，可导致血液回流受阻，使精索静脉丛异常扩张、迂曲，进而引起左侧睾丸肿大的现象。严重者还会伴随坠痛感、阴囊肿胀等不适症状。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术、开放手术等。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，恶性程度较高，容易向周围组织扩散，侵犯淋巴管和其他器官，从而引起一侧睾丸肿大的现象。此外，还可能伴有阴囊沉重感、隐痛等症状。确诊为恶性睾丸肿瘤后，建议配合医生通过根治性切除术的方式将病变部位完整摘除，以免影响寿命。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种良性病变，但其易发生充血、水肿，压迫尿道，导致排尿困难，久而久之会引起膀胱肌肉过度活动，继而导致输尿管反流，此时就会出现一侧睾丸肿大的现象。对于轻度下垂的睾丸，可以使用阴囊托带来提升位置，同时减少剧烈运动以减轻压力。
面对此类情况，应警惕睾丸扭转的发生，这是一种紧急情况，需要立即就医以评估是否需要手术干预。另外，建议定期体检，包括超声波检查，以便早期发现潜在的问题。
1.慢性附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，若未及时治疗可能导致炎症持续存在并形成慢性的附睾组织损伤和纤维化，导致一侧附睾出现持续性肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症性疾病，由于病原体对附睾组织造成破坏，会导致患侧附睾出现单侧肿大的现象。随着病情的发展，还可能会出现阴囊皮肤红肿、溃破等情况。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的抗结核治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的血管病变，当左侧精索静脉瓣膜功能不全时，可导致血液回流受阻，使精索静脉丛异常扩张、迂曲，进而引起左侧睾丸肿大的现象。严重者还会伴随坠痛感、阴囊肿胀等不适症状。轻度精索静脉曲张可通过戒除不良生活习惯改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术、开放手术等。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，恶性程度较高，容易向周围组织扩散，侵犯淋巴管和其他器官，从而引起一侧睾丸肿大的现象。此外，还可能伴有阴囊沉重感、隐痛等症状。确诊为恶性睾丸肿瘤后，建议配合医生通过根治性切除术的方式将病变部位完整摘除，以免影响寿命。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种良性病变，但其易发生充血、水肿，压迫尿道，导致排尿困难，久而久之会引起膀胱肌肉过度活动，继而导致输尿管反流，此时就会出现一侧睾丸肿大的现象。对于轻度下垂的睾丸，可以使用阴囊托带来提升位置，同时减少剧烈运动以减轻压力。
面对此类情况，应警惕睾丸扭转的发生，这是一种紧急情况，需要立即就医以评估是否需要手术干预。另外，建议定期体检，包括超声波检查，以便早期发现潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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