目前国内较新且常用的是2021年儿童传染性单核细胞增多症诊断和治疗专家共识,成人多借鉴相关病毒感染诊治原则;国际上没有全球统一单一指南,会结合新证据调整。
诊断依据典型表现和实验室检查。发热、咽痛、颈部淋巴结肿大常见,部分伴肝脾肿大。血常规可见异型淋巴细胞,特异性抗体和病毒核酸有助确认。还需与链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等鉴别,并评估肝功能和腹部情况。
治疗以对症支持为主,保证休息和水分,发热疼痛采取合适退热镇痛措施。抗病毒药和抗菌药通常不常规使用,除非合并特定感染。糖皮质激素仅用于严重气道梗阻、明显血小板减少等并发症,由医生权衡。脾大者避免剧烈运动和腹部挤压,数周至数月内防脾破裂。
多数患者逐渐恢复,但恢复时间有个体差异,少数可出现肝炎、血液异常或脾破裂。持续高热、呼吸困难、剧烈腹痛、出血或精神差时及时就医,并按医嘱复查。护理中注重营养、休息和心理安抚,有助平稳康复。
诊断依据典型表现和实验室检查。发热、咽痛、颈部淋巴结肿大常见,部分伴肝脾肿大。血常规可见异型淋巴细胞,特异性抗体和病毒核酸有助确认。还需与链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等鉴别,并评估肝功能和腹部情况。
治疗以对症支持为主,保证休息和水分,发热疼痛采取合适退热镇痛措施。抗病毒药和抗菌药通常不常规使用,除非合并特定感染。糖皮质激素仅用于严重气道梗阻、明显血小板减少等并发症,由医生权衡。脾大者避免剧烈运动和腹部挤压,数周至数月内防脾破裂。
多数患者逐渐恢复,但恢复时间有个体差异,少数可出现肝炎、血液异常或脾破裂。持续高热、呼吸困难、剧烈腹痛、出血或精神差时及时就医,并按医嘱复查。护理中注重营养、休息和心理安抚,有助平稳康复。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

