【2023版肺癌tnm分期表？】TNM是国际抗癌联盟提出的肿瘤的临床分期系统，在临床上应用较为广泛。根据TNM的不同组合情况，可以对肺癌患者进行不同的分期，其中T代表原发癌灶的大小和位置、N代表近期内有无淋巴结转移以及M代表远处器官转移的情况。
一、不同组合情况及分期
1.T：代表原发癌灶的大小和部位，T表示原发癌灶在肺内的具体位置，分为5个类型，即T1-T5，数字越大说明病灶越大。如果为T1a期，则表明癌症局限于一个肺叶内且没有出现浸润性生长；若为T1b期，则提示癌症侵犯了相邻肺组织或者呈节段性分布；若是T2a期则意味着癌症已经扩展到两个肺叶但未发生纵隔或肺门淋巴结转移；如为T2b期，则提示癌症已累及两肺但纵隔或肺门处存在淋巴结转移；若为T3期，则表明癌症侵犯胸膜并造成粘连，还可能侵袭膈肌、心包等邻近结构，并且伴有同侧或双侧纵隔淋巴结转移；而T4期则表示癌症侵犯食道、气管、支气管、隆突、颈部上腔静脉、奇静脉神经根、心包或膈肌等周围结构，伴随同侧或双侧纵隔淋巴结转移。
2.N：代表近期内有无淋巴结转移，依据N的具体表现可将N分为5种类型，分别为N0、N1、N2、N3、NX，其中N0表示未发现任何区域淋巴结转移，N1表示同侧锁骨下区淋巴结转移，N2表示同侧腋窝淋巴结转移，N3表示同侧腋窝和锁骨上各组淋巴结转移，NX则代表病理学检查无法确定是否存在淋巴结转移。
3.M：代表远处器官转移的情况，M可分为三种情况，包括MX表示不能进行明确判断，M0表示未发现远处器官转移，M1表示存在远处器官转移。
二、2023年版本
对于非小细胞肺癌而言，2023年的TNM分期与之前的并无差异，但对于小细胞肺癌来说，其分期标准有所不同。2023年的小细胞肺癌TNM分期中，T指小细胞肺癌是否局限在一个肺叶内，N指的是脑部是否有受累，M则是指是否有其他脏器的转移。其中T1-2期是指小细胞肺癌局限在一肺叶内，N0期表示无脑、肝、肾上腺、骨骼等远端转移，M0期表示无远处转移。而T3-4期则表示小细胞肺癌超出一肺叶范围，N1期表示有颅脑、骨髓、肝脏等远端转移，M1期则表示有其他脏器的转移。
一、不同组合情况及分期
1.T：代表原发癌灶的大小和部位，T表示原发癌灶在肺内的具体位置，分为5个类型，即T1-T5，数字越大说明病灶越大。如果为T1a期，则表明癌症局限于一个肺叶内且没有出现浸润性生长；若为T1b期，则提示癌症侵犯了相邻肺组织或者呈节段性分布；若是T2a期则意味着癌症已经扩展到两个肺叶但未发生纵隔或肺门淋巴结转移；如为T2b期，则提示癌症已累及两肺但纵隔或肺门处存在淋巴结转移；若为T3期，则表明癌症侵犯胸膜并造成粘连，还可能侵袭膈肌、心包等邻近结构，并且伴有同侧或双侧纵隔淋巴结转移；而T4期则表示癌症侵犯食道、气管、支气管、隆突、颈部上腔静脉、奇静脉神经根、心包或膈肌等周围结构，伴随同侧或双侧纵隔淋巴结转移。
2.N：代表近期内有无淋巴结转移，依据N的具体表现可将N分为5种类型，分别为N0、N1、N2、N3、NX，其中N0表示未发现任何区域淋巴结转移，N1表示同侧锁骨下区淋巴结转移，N2表示同侧腋窝淋巴结转移，N3表示同侧腋窝和锁骨上各组淋巴结转移，NX则代表病理学检查无法确定是否存在淋巴结转移。
3.M：代表远处器官转移的情况，M可分为三种情况，包括MX表示不能进行明确判断，M0表示未发现远处器官转移，M1表示存在远处器官转移。
二、2023年版本
对于非小细胞肺癌而言，2023年的TNM分期与之前的并无差异，但对于小细胞肺癌来说，其分期标准有所不同。2023年的小细胞肺癌TNM分期中，T指小细胞肺癌是否局限在一个肺叶内，N指的是脑部是否有受累，M则是指是否有其他脏器的转移。其中T1-2期是指小细胞肺癌局限在一肺叶内，N0期表示无脑、肝、肾上腺、骨骼等远端转移，M0期表示无远处转移。而T3-4期则表示小细胞肺癌超出一肺叶范围，N1期表示有颅脑、骨髓、肝脏等远端转移，M1期则表示有其他脏器的转移。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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