「胃癌tnm第九版分期标准？」胃癌TNM分期是根据肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的情况进行的国际标准化分期。第八版的标准将T分为4型，N分为3型，M分为4型，而第九版并没有变化，只是对部分进行了细化。
一、肿瘤原发灶
1.Tis：原位癌(上皮内瘤变)，包括重度异型增生和原发性黏膜细胞癌，不论病变范围大小。
2.T1：癌肿局限于胃壁内，无浸润或间质浸润。
3.T2：癌组织穿透胃黏膜肌层，但未达浆膜外。
4.T3：癌累及胃周脂肪，有浸润或间质浸润，或伴有食管-胃交界部或十二指肠侵犯。
二、区域淋巴结
1.N0：无区域淋巴结转移迹象。
2.N1c：镜下发现区域性淋巴结转移，尚无证据显示实际存在转移。
3.N1a：单个区域淋巴结转移，最大径＜5mm。
4.N1b：单个区域淋巴结转移，最大径＞5mm，但≤2cm。
5.N2a：两个相邻区域或多区域内淋巴结转移，每个区域含1-2枚转移灶。
6.N2b：三个或以上区域内淋巴结转移，每个区域含1枚转移灶。
7.N3：膈下游离腹腔内的淋巴结转移，无论数目多少。
三、远处转移
1.M0：无远处器官转移。
2.M1：存在远处器官转移。
四、临床综合评估
C：一般状况，年龄以及心肺肝肾功能情况；A：肝功测定，血清碱性磷酸酶测定，甲胎蛋白(AFP)测定，癌胚抗原(CEA)测定，胃肠道检查，胸部X线摄片；S：症状，体征，既往史，家族史等。
胃癌TNM第九版分期中，Tis-T4期，N1-N3期，M0-M1期分别代表早期、中期、晚期，并且在临床上，通常以T加N加M来表示具体的分期，其中T为原发灶，N为区域淋巴结，M为远处转移。对于不同阶段的患者，治疗方式也有所不同，如Tis-N0-M0期属于早期胃癌，主要通过手术切除的方式进行治疗。而对于T2aN0M0期的胃癌，则需要结合放疗、化疗等方式辅助治疗。
一、肿瘤原发灶
1.Tis：原位癌(上皮内瘤变)，包括重度异型增生和原发性黏膜细胞癌，不论病变范围大小。
2.T1：癌肿局限于胃壁内，无浸润或间质浸润。
3.T2：癌组织穿透胃黏膜肌层，但未达浆膜外。
4.T3：癌累及胃周脂肪，有浸润或间质浸润，或伴有食管-胃交界部或十二指肠侵犯。
二、区域淋巴结
1.N0：无区域淋巴结转移迹象。
2.N1c：镜下发现区域性淋巴结转移，尚无证据显示实际存在转移。
3.N1a：单个区域淋巴结转移，最大径＜5mm。
4.N1b：单个区域淋巴结转移，最大径＞5mm，但≤2cm。
5.N2a：两个相邻区域或多区域内淋巴结转移，每个区域含1-2枚转移灶。
6.N2b：三个或以上区域内淋巴结转移，每个区域含1枚转移灶。
7.N3：膈下游离腹腔内的淋巴结转移，无论数目多少。
三、远处转移
1.M0：无远处器官转移。
2.M1：存在远处器官转移。
四、临床综合评估
C：一般状况，年龄以及心肺肝肾功能情况；A：肝功测定，血清碱性磷酸酶测定，甲胎蛋白(AFP)测定，癌胚抗原(CEA)测定，胃肠道检查，胸部X线摄片；S：症状，体征，既往史，家族史等。
胃癌TNM第九版分期中，Tis-T4期，N1-N3期，M0-M1期分别代表早期、中期、晚期，并且在临床上，通常以T加N加M来表示具体的分期，其中T为原发灶，N为区域淋巴结，M为远处转移。对于不同阶段的患者，治疗方式也有所不同，如Tis-N0-M0期属于早期胃癌，主要通过手术切除的方式进行治疗。而对于T2aN0M0期的胃癌，则需要结合放疗、化疗等方式辅助治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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