『新版肺癌tnm分期？』T、N、M是国际抗癌联盟提出的肿瘤(Tumor)、淋巴结(Lymph node)、转移(Metastasis)的英文缩写。而TNM分期则是根据肿瘤大小、是否存在淋巴结转移和远处器官转移等情况进行综合评估，并将患者划分为不同的临床期。
一、肿瘤(T)
1.Tis：指原位癌，通常不伴有浸润或转移，病变局限于上皮内或黏膜上皮层中，常见于子宫颈、皮肤等部位。
2.Ta：为分化良好的乳头状型、髓样型和低分化型甲状腺癌，其中，Ta1期肿瘤直径<1cm，Ta2期肿瘤直径>1cm但≤2cm，均未出现区域淋巴结及远处转移。
3.Tb：为分化较差的未分化癌、腺癌等类型，其中，Tb1期肿瘤直径≤2cm，Tb2期肿瘤直径>2cm且≤5cm，Tb3期肿瘤直径>5cm，均无区域淋巴结及远处转移的情况。
4.Tc：为任何大小的肿瘤，存在区域淋巴结转移，但是不存在远处器官转移的情况。
二、淋巴结(N)
1.N0：没有发现任何区域淋巴结转移，包括同侧肺门、纵隔以及隆突下淋巴结，此时属于N0期。
2.N1：如果在对侧锁骨上、下淋巴结有转移，则归属于N1期。
三、远处转移(M)
1.M0：表示癌症细胞仅局限在原发灶，而没有发生远处器官的转移，即仅有单个脏器内的转移病灶，如骨、肝、肾上腺等处。
2.M1：若已经发生了远处器官的转移，如脑、骨、肝、肾上腺、肺、胸腹水等处同时都有转移病灶，则属于M1期。
临床上常采用TNM分期来判断患者的疾病进展程度，从而指导后续治疗方案的选择。对于不同分期的肺癌患者，治疗方法也有所不同，早期肺癌患者主要以手术切除为主，术后可辅助放疗、化疗等方法进一步巩固疗效；而对于晚期肺癌患者则需要采取多种方法相结合的方法进行综合性治疗，如靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等。
一、肿瘤(T)
1.Tis：指原位癌，通常不伴有浸润或转移，病变局限于上皮内或黏膜上皮层中，常见于子宫颈、皮肤等部位。
2.Ta：为分化良好的乳头状型、髓样型和低分化型甲状腺癌，其中，Ta1期肿瘤直径<1cm，Ta2期肿瘤直径>1cm但≤2cm，均未出现区域淋巴结及远处转移。
3.Tb：为分化较差的未分化癌、腺癌等类型，其中，Tb1期肿瘤直径≤2cm，Tb2期肿瘤直径>2cm且≤5cm，Tb3期肿瘤直径>5cm，均无区域淋巴结及远处转移的情况。
4.Tc：为任何大小的肿瘤，存在区域淋巴结转移，但是不存在远处器官转移的情况。
二、淋巴结(N)
1.N0：没有发现任何区域淋巴结转移，包括同侧肺门、纵隔以及隆突下淋巴结，此时属于N0期。
2.N1：如果在对侧锁骨上、下淋巴结有转移，则归属于N1期。
三、远处转移(M)
1.M0：表示癌症细胞仅局限在原发灶，而没有发生远处器官的转移，即仅有单个脏器内的转移病灶，如骨、肝、肾上腺等处。
2.M1：若已经发生了远处器官的转移，如脑、骨、肝、肾上腺、肺、胸腹水等处同时都有转移病灶，则属于M1期。
临床上常采用TNM分期来判断患者的疾病进展程度，从而指导后续治疗方案的选择。对于不同分期的肺癌患者，治疗方法也有所不同，早期肺癌患者主要以手术切除为主，术后可辅助放疗、化疗等方法进一步巩固疗效；而对于晚期肺癌患者则需要采取多种方法相结合的方法进行综合性治疗，如靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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