脚踝扭伤，一个半月还肿可能是扭伤比较严重、局部血液循环不畅、骨折等原因导致的，需要根据具体原因采取治疗方式。
1、扭伤比较严重
如果患者在扭伤后，没有及时进行治疗，导致损伤加重，一个半月后还会出现肿胀的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过红外线、微波等方式进行治疗。
2、局部血液循环不畅
患者脚踝扭伤后，可能会影响局部血液循环，导致血液堆积在局部，从而引起肿胀的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解肿胀的症状。同时，患者也可以在医生指导下使用血府逐瘀胶囊、龙血竭胶囊等中成药进行治疗。
3、骨折
如果患者扭伤比较严重，出现骨折的情况，可能会引起局部肿胀、疼痛等症状。建议患者及时就医，通过X线检查、CT检查等方式明确骨折的具体情况，在医生指导下进行针对性治疗。如果骨折比较轻微，可以通过石膏固定的方式进行治疗。如果骨折比较严重，可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗。
除此之外，还可能是肌腱损伤、韧带损伤等原因导致的，建议及时就医，明确病因后对症治疗。
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