何首乌确实存在一定的肝损伤风险，但并非所有人使用后都会出现问题，风险与使用方式、个体体质密切相关。总体而言，短期、适量、辨证使用相对安全，长期或大剂量使用则需警惕。
何首乌分为生首乌和制首乌，生品多用于润肠通便，制品多用于补益肝肾。传统炮制工艺能降低部分潜在毒性，但并不能完全消除风险。现代研究提示，某些人群存在特异性体质反应，即使常规用量也可能出现肝功能异常，这类反应难以提前预测。
临床上观察到的肝损伤多与长期连续服用、超量使用或自行采挖生品泡酒等因素有关。部分案例在停用后肝功能可逐渐恢复，但也有个体差异较大的情况。服用期间若出现乏力、食欲减退、尿色加深等表现，应及时就医评估。
使用何首乌应选择正规渠道的炮制品，避免长期大量服用，肝功能本就欠佳者更需谨慎。传统药材的价值与风险并存，理性看待、合理使用才是关键。
何首乌分为生首乌和制首乌，生品多用于润肠通便，制品多用于补益肝肾。传统炮制工艺能降低部分潜在毒性，但并不能完全消除风险。现代研究提示，某些人群存在特异性体质反应，即使常规用量也可能出现肝功能异常，这类反应难以提前预测。
临床上观察到的肝损伤多与长期连续服用、超量使用或自行采挖生品泡酒等因素有关。部分案例在停用后肝功能可逐渐恢复，但也有个体差异较大的情况。服用期间若出现乏力、食欲减退、尿色加深等表现，应及时就医评估。
使用何首乌应选择正规渠道的炮制品，避免长期大量服用，肝功能本就欠佳者更需谨慎。传统药材的价值与风险并存，理性看待、合理使用才是关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
