紧张心慌有四年了，一般需要进行心电图、冠状动脉造影检查、胸部X线检查、肺功能检查等检查，应根据具体病因针对性治疗。
1、心电图：紧张心慌可能是由于心脏疾病引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因引起的心慌，建议患者可以去正规医院通过心电图来检查，能够明确诊断心脏疾病，同时还可以检查出是否有心律失常的情况。
2、冠状动脉造影检查：冠状动脉造影属于一种有创检查方式，主要是通过注射造影剂来明确冠状动脉狭窄的程度，从而能够达到治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。
3、胸部X线检查：胸部X线检查属于一种影像学检查，通过此检查能够检查出是否有肺部疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿等。
4、肺功能检查：肺功能检查是一种比较常见的检查方式，主要是检查患者的呼吸功能，能够判断出患者是否存在呼吸功能障碍，从而导致紧张心慌的症状。
建议患者平时保持良好的心态，避免情绪波动过大，同时也要健康饮食，避免吃油腻的食物。
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