张锡纯治疗肺寒，核心思路是温肺散寒、化饮止咳，常以理饮汤等方为基础化裁，体现中医学“病痰饮者当以温药和之”的原则。具体方法包括温肺散寒为主、善用干姜细辛、配合健脾化痰、注重组方精当。
1.温肺散寒为主
张锡纯认为肺寒多由外寒内饮或阳气不足所致，治疗首重温散寒邪。常用甘草干姜汤温复肺阳，或选用自创理饮汤（桂枝、干姜、白术等），驱散肺中寒凝，恢复宣降功能。此类方剂不追求峻烈，而是以温和之力缓缓散寒。
2.善用干姜细辛
干姜温肺化饮，细辛散寒通窍，是张锡纯治疗肺寒的常用药对。对于寒饮停聚引起的咳喘、痰多清稀，二者配伍可温化寒痰、通利气道。但张锡纯强调中病即止，避免过度温燥伤阴。
3.配合健脾化痰
肺寒常伴脾虚生痰，张锡纯重视后天之本。在温肺的同时加入茯苓、白术等健脾渗湿，切断生痰之源。他还指出，若脾阳不运，单纯治肺往往效果不固，健脾与温肺相辅相成。
4.注重组方精当
张锡纯用药精炼，根据寒邪轻重、体质强弱灵活调整。如兼表寒则合麻黄，里虚则加人参，痰多者佐以半夏。其组方常围绕温、化、补三法，避免药味庞杂，体现“方不在多，贵在精当”的思想。
张锡纯治肺寒的方法虽经验丰富，但具体应用需辨证准确，不可盲目套方。肺寒证型有轻重缓急，个体体质也有差异，建议在专业中医师指导下选用相应方药。同时注意保暖、避免生冷饮食，有助于肺气康复。
1.温肺散寒为主
张锡纯认为肺寒多由外寒内饮或阳气不足所致，治疗首重温散寒邪。常用甘草干姜汤温复肺阳，或选用自创理饮汤（桂枝、干姜、白术等），驱散肺中寒凝，恢复宣降功能。此类方剂不追求峻烈，而是以温和之力缓缓散寒。
2.善用干姜细辛
干姜温肺化饮，细辛散寒通窍，是张锡纯治疗肺寒的常用药对。对于寒饮停聚引起的咳喘、痰多清稀，二者配伍可温化寒痰、通利气道。但张锡纯强调中病即止，避免过度温燥伤阴。
3.配合健脾化痰
肺寒常伴脾虚生痰，张锡纯重视后天之本。在温肺的同时加入茯苓、白术等健脾渗湿，切断生痰之源。他还指出，若脾阳不运，单纯治肺往往效果不固，健脾与温肺相辅相成。
4.注重组方精当
张锡纯用药精炼，根据寒邪轻重、体质强弱灵活调整。如兼表寒则合麻黄，里虚则加人参，痰多者佐以半夏。其组方常围绕温、化、补三法，避免药味庞杂，体现“方不在多，贵在精当”的思想。
张锡纯治肺寒的方法虽经验丰富，但具体应用需辨证准确，不可盲目套方。肺寒证型有轻重缓急，个体体质也有差异，建议在专业中医师指导下选用相应方药。同时注意保暖、避免生冷饮食，有助于肺气康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
