张锡纯治疗肾病注重辨证，常从淋浊入手，代表方有理血汤、膏淋汤、劳淋汤、砂淋丸。这几个方子各有侧重，需结合具体表现选用。
1.理血汤
用于尿血或血淋，小便红赤、排尿涩痛。方中多用生地、当归、白芍、阿胶等，兼顾养血止血与清化湿热，适合阴血不足兼有瘀热的人。
2.膏淋汤
用于小便浑浊如米泔水，或带有滑腻之物，排尿时涩滞不畅。以山药、芡实、龙骨、牡蛎等为主，重在收敛固涩，同时补益脾肾。
3.劳淋汤
用于劳累后反复出现的尿频、尿急、尿痛，常伴疲乏无力。多用生山药、白芍、阿胶、知母、黄柏等，补虚与清热同施，适合虚中夹实的情况。
4.砂淋丸
用于尿中夹有砂石，排尿不畅甚至中断。方中鸡内金、黄芪、知母等配伍，既帮助排出砂石，又顾护正气，适合结石不重的情况。
需要留意，这些方子并非固定套用，张锡纯特别强调随证加减。现代人遇到相关症状，应先做尿常规、肾功能等检查，明确病因后在中医师指导下辨证选方，不宜自行照方抓药。同时注意生活调养，避免过度劳累和辛辣饮食。
1.理血汤
用于尿血或血淋，小便红赤、排尿涩痛。方中多用生地、当归、白芍、阿胶等，兼顾养血止血与清化湿热，适合阴血不足兼有瘀热的人。
2.膏淋汤
用于小便浑浊如米泔水，或带有滑腻之物，排尿时涩滞不畅。以山药、芡实、龙骨、牡蛎等为主，重在收敛固涩，同时补益脾肾。
3.劳淋汤
用于劳累后反复出现的尿频、尿急、尿痛，常伴疲乏无力。多用生山药、白芍、阿胶、知母、黄柏等，补虚与清热同施，适合虚中夹实的情况。
4.砂淋丸
用于尿中夹有砂石，排尿不畅甚至中断。方中鸡内金、黄芪、知母等配伍，既帮助排出砂石，又顾护正气，适合结石不重的情况。
需要留意，这些方子并非固定套用，张锡纯特别强调随证加减。现代人遇到相关症状，应先做尿常规、肾功能等检查，明确病因后在中医师指导下辨证选方，不宜自行照方抓药。同时注意生活调养，避免过度劳累和辛辣饮食。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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