【冈上肌肌腱损伤怎么办？】冈上肌肌腱损伤在临床上属于肩袖损伤的一种类型，通常由外伤引起。轻度的冈上肌肌腱损伤仅表现为冈上肌肌腱附着点的撕裂，并未达到肩峰下的水平，此时可以通过保守治疗进行处理，如适当休息、佩戴护具等。对于严重的冈上肌肌腱损伤，则需要通过手术的方式进行修复。
一、轻度损伤
1.适当休息：冈上肌肌腱损伤后要充分卧床休息，避免剧烈活动和劳累，尤其是抬胳膊的动作，因为抬胳膊的过程就是冈上肌反复发力的过程，会加重冈上肌肌腱损伤的程度。
2.冷敷固定：可以在受伤早期采用冷敷的方法来缓解局部肿胀及疼痛症状，在48-72小时之后改为热敷，促进血液循环，加速损伤部位的恢复。还可以使用弹力带或者护腕对患肢进行相应的保护，限制肩关节的内收、内旋等活动范围，减少冈上肌肌腱损伤复发的概率。
二、重度损伤
如果冈上肌肌腱损伤比较严重，已经到达肩峰下甚至超过肩峰下，这时要考虑可能发生了完全断裂的情况，建议及时到医院就诊，完善核磁共振检查明确诊断。如果是新鲜的冈上肌肌腱完全断裂，可以考虑行闭合复位联合肩关节镜下缝合术。而对于开放性冈上肌肌腱断裂者，需尽早切开予以重建，术后还需要配合积极的功能锻炼，防止出现肌肉萎缩或关节僵硬等情况。
此外，冈上肌肌腱损伤患者在日常生活中还应注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以补充身体所需的各种营养物质，有利于病情恢复。
一、轻度损伤
1.适当休息：冈上肌肌腱损伤后要充分卧床休息，避免剧烈活动和劳累，尤其是抬胳膊的动作，因为抬胳膊的过程就是冈上肌反复发力的过程，会加重冈上肌肌腱损伤的程度。
2.冷敷固定：可以在受伤早期采用冷敷的方法来缓解局部肿胀及疼痛症状，在48-72小时之后改为热敷，促进血液循环，加速损伤部位的恢复。还可以使用弹力带或者护腕对患肢进行相应的保护，限制肩关节的内收、内旋等活动范围，减少冈上肌肌腱损伤复发的概率。
二、重度损伤
如果冈上肌肌腱损伤比较严重，已经到达肩峰下甚至超过肩峰下，这时要考虑可能发生了完全断裂的情况，建议及时到医院就诊，完善核磁共振检查明确诊断。如果是新鲜的冈上肌肌腱完全断裂，可以考虑行闭合复位联合肩关节镜下缝合术。而对于开放性冈上肌肌腱断裂者，需尽早切开予以重建，术后还需要配合积极的功能锻炼，防止出现肌肉萎缩或关节僵硬等情况。
此外，冈上肌肌腱损伤患者在日常生活中还应注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以补充身体所需的各种营养物质，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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