镇痛剂肾病怎样才能不痛苦

孙国辉 主治医师 三甲
南方医科大学南方医院 肾内科

镇痛剂肾病可以通过减少或停用NSAIDs、阿片粉类药物、AACE抑制剂等治疗措施来缓解症状和保护肾脏功能。
1.减少或停用NSAIDs
对于非甾体抗炎药引起的镇痛剂肾病,应逐渐减少或停止使用此类药物。例如,如果患者因关节疼痛服用布洛芬,则可以考虑更换其他非依赖性止痛方法。长期大量使用NSAIDs会增加肾脏负担,导致肾小球滤过率下降,从而引发肾功能损伤。通过逐步减少或停用这些药物,可减轻肾脏压力,防止病情进一步恶化。适用于存在慢性炎症、关节疼痛等长期需要使用NSAIDs的情况,但需注意监测肾功能变化。
2.阿片粉类药物
当患者无法完全脱离NSAIDs时,医生可能会建议添加阿片粉类药物以缓解疼痛。如处方曲马多用于中度至重度疼痛。阿片粉类药物能够直接作用于中枢神经系统中的特定受体,产生强大的镇痛效果。在合并使用时,它们可以互补并降低对肾脏的影响。适用于已经接受NSAIDs治疗且疼痛难以控制的患者,尤其是那些有严重疼痛症状的人群。
3.AACE抑制剂
针对高血压或心力衰竭等疾病导致的肾损害,医生可能开具血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)来保护肾脏。AACE抑制剂能阻断血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压,同时也有助于改善肾血流动力学,减缓肾功能下降的速度。适用于患有高血压、糖尿病或心血管疾病的患者,特别是那些已知或怀疑有肾损害风险的个体。
此外,在日常生活中,患者应注意保持充足的水分摄入,每天至少饮用8杯水,有助于稀释尿液,预防结石形成。饮食上要低盐、低脂,避免高蛋白食物,如动物内脏、海鲜等,以免加重肾脏负担。

2024-09-02 10:55 举报
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