45岁月经紊乱可能是要绝经了，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、绝经
女性绝经的年龄通常在45-55岁，此时体内的雌激素水平会逐渐下降，从而出现月经紊乱的情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，诱发子宫内膜炎。患者一般会出现腹痛、分泌物增多、月经紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜息肉
如果长期雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉。患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过宫腔镜手术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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