晚上睡觉腰特别困，都睡不着可能是由于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等原因导致的。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多是由腰部肌肉急性损伤、炎症、痉挛等因素导致腰部血液循环减慢，局部长时间缺血、缺氧而出现腰部酸痛、胀痛，从而影响睡眠，导致患者出现上述情况。患者可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张，改善不适症状。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种筋膜的无菌性炎症，可能与局部外伤、长期慢性劳损等因素有关，患者可能会出现腰背部压痛、酸胀、肌肉痉挛等不适症状，同时可能伴随腰部活动受限、睡眠质量下降等情况。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，缓解疼痛症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多是由于腰椎退行性病变、慢性损伤积累等因素导致腰间盘髓核突出，压迫神经，从而引起腰部疼痛、麻木、睡眠障碍等不适症状，患者还可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物镇痛。
除此之外，还可能与强直性脊柱炎等疾病有关。如果患者出现明显不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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