晚上睡觉总是睡不着可能是生理性原因引起的，也可能是神经衰弱、气血不足、肝郁气滞、心脾两虚等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果患者在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现睡不着的情况。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，同时还可以适当泡脚，有助于促进睡眠。
2、神经衰弱
长期处于紧张或者高压力状态下，可能会导致神经衰弱，从而出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗、认知行为治疗等方式进行改善。
3、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，还可能会出现晚上睡觉总是睡不着的情况。患者可以在医生指导下服用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进食红枣、枸杞等食物进行调理。
4、肝郁气滞
肝郁气滞主要是由于情志郁结、饮食不节等因素引起的。患者一般会表现为胁肋疼痛、胸闷、晚上睡觉总是睡不着等症状。建议患者可以在医生指导下使用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、心脾两虚
心脾两虚主要是由于饮食不当、过度劳累等因素引起的。患者一般会表现为心悸、失眠、多梦、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
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