47岁例假不来可以通过生活方式调整、营养补充、激素疗法、中药调理、子宫切除术等方法进行调理。如果停经超过6个月，建议及时就医进行相关检查，以排除其他潜在的妇科疾病。
1.生活方式调整
建议均衡饮食、规律运动及充足休息以维持内分泌平衡。适用于因生活压力大导致内分泌紊乱引起月经不调的情况。
2.营养补充
通过口服维生素E、维生素B6等来改善体内激素水平，促进月经来潮。对于绝经前后的女性，尤其是更年期症状明显者，可考虑使用。具体剂量应遵医嘱。
3.激素疗法
雌孕激素联合疗法中，雌激素如戊酸雌二醇片、结合型孕酮如醋酸甲羟孕酮可以模拟自然周期来诱导月经。此方案适合于绝经过渡期患者管理症状及预防疾病风险。
4.中药调理
中医认为47岁月经停闭多属气血不足、肾虚精亏所致，故宜选用补气养血、滋阴补肾类方药如当归地黄饮加减。对于存在一定脏腑功能衰退迹象但暂无明确器质性病变者适用。
5.子宫切除术
如果是因为子宫肌瘤或者宫颈癌引起的月经停止，可以通过手术直接摘除子宫达到止经的目的。主要针对有子宫良性或恶性肿瘤的患者。
面对绝经前的生理变化，应保持乐观心态，避免精神紧张和情绪波动。必要时可在医生指导下使用植物雌激素或选择合适的针灸穴位来辅助调节内分泌状态。
1.生活方式调整
建议均衡饮食、规律运动及充足休息以维持内分泌平衡。适用于因生活压力大导致内分泌紊乱引起月经不调的情况。
2.营养补充
通过口服维生素E、维生素B6等来改善体内激素水平，促进月经来潮。对于绝经前后的女性，尤其是更年期症状明显者，可考虑使用。具体剂量应遵医嘱。
3.激素疗法
雌孕激素联合疗法中，雌激素如戊酸雌二醇片、结合型孕酮如醋酸甲羟孕酮可以模拟自然周期来诱导月经。此方案适合于绝经过渡期患者管理症状及预防疾病风险。
4.中药调理
中医认为47岁月经停闭多属气血不足、肾虚精亏所致，故宜选用补气养血、滋阴补肾类方药如当归地黄饮加减。对于存在一定脏腑功能衰退迹象但暂无明确器质性病变者适用。
5.子宫切除术
如果是因为子宫肌瘤或者宫颈癌引起的月经停止，可以通过手术直接摘除子宫达到止经的目的。主要针对有子宫良性或恶性肿瘤的患者。
面对绝经前的生理变化，应保持乐观心态，避免精神紧张和情绪波动。必要时可在医生指导下使用植物雌激素或选择合适的针灸穴位来辅助调节内分泌状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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