人流一般指人工流产术。做完人工流产术20天右腹疼多考虑是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
人工流产术后子宫会出现收缩，促进子宫内的残留物质排出，可能会出现腹部疼痛的情况，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。患者要注意多加休息，避免过度劳累。
2、子宫复旧不全
如果在人工流产术后子宫收缩情况较差，可能会使子宫复旧不全，从而出现腹部疼痛、腰骶部酸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、宫腔残留
如果在人工流产术后，宫腔内有残留物，可能会出现腹部疼痛、阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服米索前列醇片、益母草颗粒等药物进行改善，必要时可以通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
如果在人工流产术后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发宫腔感染，会出现腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等情况。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、盆腔炎
如果在人工流产术后，患者身体免疫力比较低，可能会使盆腔部位受到病原体感染，从而诱发炎症，会出现右腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
刘芳
杜虹瑶
曹卫
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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