强直性脊柱炎早期表现常不典型，最突出的是炎性腰背痛和晨僵，也可能先出现臀部交替疼痛、足跟痛或反复眼红眼痛。这些信号容易被当成劳损或普通腰突，从而延误就诊。
炎性腰背痛多发生在四十岁前，起病隐匿，持续三个月以上。疼痛常在夜间、清晨或久坐后加重，活动、热敷后可减轻。晨起腰背发僵，活动一段时间才缓解，是较有提示意义的表现。臀区疼痛可左右交替，也可牵涉到大腿后侧。
除关节症状外，早期还可能伴随疲劳、低热、体重下降，或反复发作的虹膜炎。足跟、跟腱附着点疼痛也较常见。症状轻重和出现顺序因人而异，单凭某一表现不能确诊，需结合影像和血液检查，由医生综合判断。
若上述不适持续数周至数月并逐渐加重，宜尽早到风湿免疫科就诊。规律运动、保持良好姿势、戒烟和定期随访，有助于改善长期状态。早期识别并规范管理，许多人能维持较好生活质量，但具体预后存在个体差异。
炎性腰背痛多发生在四十岁前，起病隐匿，持续三个月以上。疼痛常在夜间、清晨或久坐后加重，活动、热敷后可减轻。晨起腰背发僵，活动一段时间才缓解，是较有提示意义的表现。臀区疼痛可左右交替，也可牵涉到大腿后侧。
除关节症状外，早期还可能伴随疲劳、低热、体重下降，或反复发作的虹膜炎。足跟、跟腱附着点疼痛也较常见。症状轻重和出现顺序因人而异，单凭某一表现不能确诊，需结合影像和血液检查，由医生综合判断。
若上述不适持续数周至数月并逐渐加重，宜尽早到风湿免疫科就诊。规律运动、保持良好姿势、戒烟和定期随访，有助于改善长期状态。早期识别并规范管理，许多人能维持较好生活质量，但具体预后存在个体差异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
