强直性脊柱炎早期最典型的信号是炎性腰背痛和晨僵，疼痛多位于下腰部和臀部，常夜间或久坐后加重，活动后减轻，休息不能缓解。部分人还出现足跟、足底或胸肋连接处疼痛，以及反复眼红眼痛。这些表现往往隐匿，容易被当作劳损。
炎性腰背痛多在四十岁前起病，持续三个月以上，起病缓慢，可表现为单侧或双侧臀部交替疼痛，晨起腰背僵硬，活动半小时到一小时后减轻。体检可发现骶髂关节压痛、腰椎活动度下降、胸廓扩张受限。若存在这些线索，需考虑早期强直性脊柱炎，而非普通腰椎病。
部分早期以急性前葡萄膜炎为先发表现，出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊；也可伴银屑病样皮疹、反复腹泻或腹痛。影像检查中，骶髂关节磁共振比普通拍片更易发现早期炎症。血液炎症指标可能正常，特定遗传标记阳性只提示易感，不能单独确诊。
早期体征不典型，个体差异大，不能仅凭单一表现判断。持续腰背痛、晨僵或交替臀痛超过数周，应到风湿免疫科评估。保持规律伸展、姿势训练和适度运动，避免长期卧床。早识别、规范随访有助于控制症状、保护脊柱功能。
炎性腰背痛多在四十岁前起病，持续三个月以上，起病缓慢，可表现为单侧或双侧臀部交替疼痛，晨起腰背僵硬，活动半小时到一小时后减轻。体检可发现骶髂关节压痛、腰椎活动度下降、胸廓扩张受限。若存在这些线索，需考虑早期强直性脊柱炎，而非普通腰椎病。
部分早期以急性前葡萄膜炎为先发表现，出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊；也可伴银屑病样皮疹、反复腹泻或腹痛。影像检查中，骶髂关节磁共振比普通拍片更易发现早期炎症。血液炎症指标可能正常，特定遗传标记阳性只提示易感，不能单独确诊。
早期体征不典型，个体差异大，不能仅凭单一表现判断。持续腰背痛、晨僵或交替臀痛超过数周，应到风湿免疫科评估。保持规律伸展、姿势训练和适度运动，避免长期卧床。早识别、规范随访有助于控制症状、保护脊柱功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
