最常见的首发表现是慢性炎性腰背痛，多伴晨僵，疼痛常位于下腰部、臀部，起病隐匿，容易被当作劳损或腰椎问题。部分人也会以交替性臀区疼痛或足跟痛起病。
炎性腰背痛有几个特点：多在四十岁前出现，持续三个月以上，夜间或久坐后加重，晨起僵硬，活动后减轻，休息反而不能明显缓解。疼痛可单侧或双侧交替出现在臀部，有时向大腿后侧放射，但通常不过膝。症状常反复，时轻时重，早期检查可能没有明显异常。
除腰背痛外，部分人首发为外周关节肿痛，如髋、膝、踝关节；也可出现足跟、足底等附着点疼痛。少数人先出现眼睛红痛、畏光、流泪，或乏力、低热、体重下降。这些表现不具特异性，需要结合影像、化验和体格检查综合判断。
若上述症状持续存在或反复发作，应尽早到风湿免疫科就诊。早期识别和规范管理有助于减轻疼痛、保护关节功能，但病情差异较大，不能单凭症状自行确诊，也不宜自行用药或依赖偏方。保持规律运动、戒烟和良好姿势对长期管理有帮助。
炎性腰背痛有几个特点：多在四十岁前出现，持续三个月以上，夜间或久坐后加重，晨起僵硬，活动后减轻，休息反而不能明显缓解。疼痛可单侧或双侧交替出现在臀部，有时向大腿后侧放射，但通常不过膝。症状常反复，时轻时重，早期检查可能没有明显异常。
除腰背痛外，部分人首发为外周关节肿痛，如髋、膝、踝关节；也可出现足跟、足底等附着点疼痛。少数人先出现眼睛红痛、畏光、流泪，或乏力、低热、体重下降。这些表现不具特异性，需要结合影像、化验和体格检查综合判断。
若上述症状持续存在或反复发作，应尽早到风湿免疫科就诊。早期识别和规范管理有助于减轻疼痛、保护关节功能，但病情差异较大，不能单凭症状自行确诊，也不宜自行用药或依赖偏方。保持规律运动、戒烟和良好姿势对长期管理有帮助。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
