晚上躺在床上没有困意可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素的原因，比如神经衰弱、气血不足、气血亏虚、肾阴虚等，患者需要根据病因选择合适的药物治疗。
1、生理因素
如果患者在晚上睡觉之前喝了浓茶或者是咖啡，容易导致大脑处于兴奋的状态，从而出现没有困意的情况，一般属于正常的生理现象，不需要做特殊治疗，患者可以适当的调整睡眠时间，在睡前不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患病后患者会出现精神易兴奋、烦躁、易怒、睡眠障碍等症状，还会导致患者出现上述症状，患者可在医生指导下口服盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等治疗。
3、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等原因导致的，患病后患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状，还会导致患者出现上述症状，患者可在医生指导下口服八珍颗粒、归脾丸等治疗。
4、气血亏虚
气血亏虚通常是由于饮食不节、情绪波动大、长期熬夜等原因导致的，患病后患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状，还会导致患者出现上述症状，患者可在医生指导下口服十全大补丸、人参归脾丸等治疗。
5、肾阴虚
肾阴虚通常是由于长期熬夜、不健康饮食、久病等原因导致的，患病后患者会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，还会导致患者出现上述症状，患者可在医生指导下口服六味地黄丸、大补阴丸等治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
首都医科大学附属北京儿童医院
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