21岁经常熬夜睡眠不好、睡眠时间短可能是由于神经衰弱、气血不足、肝火旺盛、心肾不交等原因导致的，患者需要及时去医院就诊，并根据不同的原因选择针对性治疗。
1、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者压力下，可能会导致神经衰弱，患者会出现精神容易兴奋和脑力易疲乏的现象，从而导致睡眠障碍，出现睡眠不好、睡眠时间短的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗，同时患者还可以在医生指导下进行心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
2、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致，患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，同时还会伴有睡眠不好、睡眠时间短的情况。患者可以在医生指导下服用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗，也可以通过适当运动缓解症状。
3、肝火旺盛
肝火旺盛通常是由于生活不规律、心情积郁等因素导致，患者会出现口干口苦、头晕耳鸣、失眠多梦等症状，同时还会伴有睡眠不好、睡眠时间短的情况。患者可以在医生指导下服用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗，也可以通过适当运动缓解症状。
4、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，阴阳失调，可能与久病伤肾、先天不足、房劳过度等因素有关。患者可能会出现心烦、不寐、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，部分患者还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、心胆气虚
心胆气虚是指心与胆两脏虚弱所引起的病症，可能与先天不足、禀赋虚弱、情志失常等因素有关。患者可能会出现心悸、不寐、多梦、胆怯易惊等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
郑帅
黄阳亮
李凯群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
安神补脑液
乌灵胶囊
盐酸帕罗西汀片
