最近几天白天老是没精神，每天晚上十二点

最近几天白天老是没精神，每天晚上十二点可能是睡眠呼吸暂停、慢性疲劳综合征、抑郁症、甲状腺功能减退或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致夜间低氧血症和睡眠中断，引起日间嗜睡、乏力等症状。睡眠呼吸暂停可能导致睡眠质量下降，进而影响白天的精神状态。患者可以使用口腔矫正器或进行手术治疗，如鼻腔扩容术等。
2.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要特征的疾病，但这种疲劳并非由其他可确定的原因所引起。持续的压力反应会导致免疫系统紊乱，从而产生一系列不适症状，包括白天感到疲乏。针对慢性疲劳综合征的治疗方法主要包括认知行为疗法以及药物治疗，常用药物有盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症是一种常见的心理障碍疾病，以显著持久的心境低落为主要临床特征，常伴有思维迟钝、意志活动减少、认知功能损害等。抑郁症会影响中枢神经系统的正常功能，使患者出现情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，例如氟西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增加突触间隙中5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素增多，促使垂体释放促甲状腺激素增多，促进甲状腺组织增生，表现为肿大的甲状腺。甲状腺肿大压迫周围器官，导致吞咽困难、声音嘶哑等，从而使患者出现食欲不振、体重增加的情况。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物为左甲状腺素钠片，通过口服给药，需要遵医嘱用药。
5.贫血
贫血指的是血液中的红细胞数量低于正常范围，导致血液携氧能力降低，心脏需要更努力地工作来泵出足够的氧气，因此容易感到疲劳。贫血还可能引起心率加快、血压升高等生理变化，进一步加重白天疲倦的感觉。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12，如甲钴胺片、叶酸片等。
建议保持规律作息，尽量避免熬夜，保证充足睡眠，有助于缓解白天疲乏的症状。若症状持续未得到改善，建议进行睡眠监测、血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以排除潜在的健康问题。