通常情况下，之前减肥导致维D小于4缺钙最近经常头，可能是由于减肥导致的营养不良、减肥药物的副作用、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退症等原因引起的。
1、减肥导致的营养不良
维生素D可以促进钙的吸收，如果减肥时过度节食，或者长时间不晒太阳，可能会导致体内维生素D缺乏，出现经常头晕、乏力等症状。因此患者要注意合理膳食，适当吃富含维生素D的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于维生素D的补充。
2、减肥药物的副作用
如果患者在减肥时服用减肥药物，可能会导致维生素D摄入不足，从而引起上述情况。建议患者及时停止服用减肥药物，可以适当进食富含维生素D的食物，如鱼肝油、动物肝脏等。必要时，患者也可以遵医嘱服用维生素D制剂进行治疗，如维生素D滴剂、维生素AD滴剂等。
3、维生素D缺乏
如果患者在减肥期间过度节食，可能会导致体内维生素D缺乏，从而引起上述情况。建议患者可以适当进食富含维生素D的食物，如牛奶、蛋黄等。必要时，患者也可以遵医嘱服用维生素D制剂进行治疗，如维生素D滴剂、维生素AD滴剂等。
4、甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素合成以及分泌减少，或其生理效应不足所致机体钙磷代谢障碍的一种疾病，可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术等因素有关，患者可能会出现乏力、肌肉痉挛、手足抽搐等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、醋酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、肾功能不全
通常情况下，肾脏的主要功能是调节体内的水分、电解质和酸碱平衡，从而维持内环境稳定。如果患者出现肾功能不全的情况，可能会导致肾脏的代谢功能下降，从而导致维生素D无法被有效吸收，引起患者出现缺钙的情况，同时患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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