来月经前右下角小腹剧痛可能是更年期的症状，也可能是由于妇科疾病、阑尾炎等导致。
1、更年期
更年期的女性，由于卵巢功能明显减退，雌激素水平明显下降，会导致女性生殖系统发生一系列异常改变，比如子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢功能改变等，在月经前，由于盆腔组织充血、水肿，会出现小腹部疼痛的症状。建议患者多注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。
2、妇科疾病
如果患者患有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等妇科疾病，在月经前由于盆腔组织充血、水肿，炎症刺激等因素，会导致小腹部疼痛的症状。建议患者及时就诊，完善相关检查，在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物治疗，如果症状比较严重，形成脓肿，可以通过手术切开引流等方式进行治疗。
3、阑尾炎
阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞或继发细菌感染而出现的炎症，由于炎症刺激，患者会出现腹痛的症状，一般在月经前发病，疼痛症状会加重。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗，如果病情严重，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除上述原因外，肠痉挛、子宫肌瘤等疾病也会导致出现上述症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
程梦婕
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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