感觉心很难受，对称的后背也发凉可能是由于心脏神经症、心肌缺血、心绞痛、心肌炎等原因导致。
1、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，一般表现为心悸、呼吸困难、胸痛、失眠等，同时还可能会伴有后背发凉的症状。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者会出现心前区发闷、疼痛等不适症状，同时还可能会伴有后背发凉的症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，心肌缺血会导致心脏的血液灌注减少，从而导致心脏的供氧减少，引起心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者会出现心前区发闷、疼痛等不适症状，同时还可能会伴有后背发凉的症状。患者可在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受到损伤，引起心肌缺血，从而导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关。心肌梗死会导致心肌细胞受到损伤，引起心肌缺血，从而导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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