睾丸一大一小，不会感到疼痛，可能是生理因素、睾丸鞘膜积液、睾丸炎等原因导致。
1、生理因素
如果男性睾丸一大一小，但是大小差异不大，并且没有任何不适症状，可能是正常的生理现象。因为每个人的睾丸并不是完全对称，可能会出现轻微的大小差异。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液可能是由于先天性发育不良、炎症刺激等原因导致。如果积液量比较少，一般不会出现明显的症状，但随着积液量的增多，会导致睾丸一大一小，并且不会感到疼痛。如果积液量比较少，可以暂时不进行特殊治疗，定期复查即可。如果积液量比较多，可以在医生的指导下通过手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3、睾丸炎
睾丸炎可能是由于细菌感染、病毒感染等原因导致。如果炎症比较轻，一般不会出现明显的症状，但随着病情发展，会导致睾丸肿大，出现睾丸一大一小，不会感到疼痛的现象。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果出现脓肿，患者也可以遵医嘱通过手术切开引流。
除此之外，睾丸肿瘤等疾病也可能会导致上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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