药流指的是药物流产，药物流产后第四天肚子疼，血量增加多考虑是子宫收缩导致的，也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、子宫收缩
药物流产后子宫腔内的血液会通过收缩压迫到宫腔内的血管，可能会出现腹痛、出血量增加等症状。一般属于正常的生理现象，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，也可以使用热水袋热敷腹部，来缓解症状。
2、宫腔感染
药物流产后身体相对比较虚弱，如果此时不注意自身的清洁与卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行至宫腔内，引起宫腔感染，从而出现腹痛、出血量增加、有异味等症状。建议患者可以在医生的指导下使用妇科千金片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意个人卫生，勤换内裤。
3、宫腔残留
可能是由于药物流产后，子宫内膜脱落，但有部分残留，从而引起腹痛、出血量增加、有异味等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
除此之外还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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