晚上有时睡不着，感觉心脏一直跳多考虑是正常现象，但不排除是情绪激动、心律失常、心肌缺血、心脏神经症等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果患者在睡觉前过度兴奋、剧烈运动等，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当调整一下睡眠时间，避免过度兴奋，通常一段时间后症状可以逐渐缓解。
2、情绪激动
如果患者在睡觉前情绪过度激动，可能会导致心肌收缩力增强，从而出现心跳加快、心慌等症状。建议患者可以适当调整一下睡眠时间，保持心情愉悦，避免过度激动。必要时，患者也可以遵医嘱使用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，可能与药物刺激、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现胸痛、心律失常、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则需要通过冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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