总是想出家，觉得死没什么大不了但是还害怕，可能是因为心理因素、环境因素、焦虑症、抑郁症等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心理因素
如果患者长时间处于压力过大的状态下，可能会导致心理压力过大，引起总是想出家的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、环境因素
如果患者长期处于比较封闭的环境中，可能会导致心理受到影响，出现总是想出家的症状。建议患者可以适当与家人沟通，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、压力过大等因素引起的心理疾病。临床上一般会表现为紧张、焦虑等症状，部分患者可能会表现为总是想出家的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等抗焦虑药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、应激事件等因素引起的精神障碍疾病。由于患者长期处于情绪低落的状态下，可能会导致心理压力过大，出现总是想出家的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、强迫症
强迫症是一种以反复出现强迫观念和强迫动作为主要临床表现的精神疾病，主要与遗传、心理、社会等因素有关。患者可能会出现强迫思维、强迫行为等症状，部分患者可能会表现为总是想出家的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、森田疗法等方式进行心理治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
