老是瞌睡的不行，和人说话的就睡着了，可能是由于生理性因素、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征、贫血等原因引起的。患者需要根据病因治疗。
1、生理性因素
如果患者工作压力过大，精神过度紧张，可能会导致睡眠质量下降，出现上述症状，同时还会伴有头晕、乏力等症状。建议患者要注意休息，避免过度劳累，也可以通过适当运动来缓解压力，如慢跑、游泳等。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者焦虑的状态下，可能会导致神经衰弱，大部分患者会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒、多梦等症状，部分患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
3、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，如果患者存在该疾病，可能会导致大脑缺血缺氧，进而出现头晕、乏力、上述症状。患者可以通过无创气道正压通气治疗来缓解，必要时还可以通过手术治疗，如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等。
4、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态，当患者贫血时，血液携带氧气的能力减弱，就会导致脑部供血不足，出现上述症状，同时还会伴有面色苍白、头晕等症状。患者可以在医生指导下服用铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片等，同时患者还可以多吃含铁的食物，如动物内脏、海带等。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，其主要特征为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
除此之外，还可能是脑梗死等原因引起的，建议患者及时前往医院就医治疗。
李慧
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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