早醒早上三点多至四点多醒了再也不能睡了可能是正常现象，也可能是神经衰弱、抑郁症、气血不足、心肾不交等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者年龄较大，随着年龄增长，体内褪黑素分泌会逐渐减少，从而出现早醒的情况，并且患者可能会出现身体乏力、记忆力减退等症状。这是一种正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现神经衰弱的情况，会出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发抑郁症，会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。患者可遵医嘱口服盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现精神萎靡、疲劳乏力、胸闷气短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、气血双补丸等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式来缓解症状。
5、心肾不交
心肾不交可能是由于劳心费力、久病亏损等原因引起的，可能会导致患者出现心烦、失眠、多梦、潮热盗汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、交泰丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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