母乳喂养的宝宝若对乳糖消化吸收不佳，常见表现是吃奶后不久出现稀便、泡沫便、酸臭味，并伴随腹胀、放屁多和哭闹。轻重差异很大，并非出现一种表现就代表异常。
具体来看，大便次数可能增多，呈水样或蛋花汤样，常带泡沫，酸味明显。腹部常咕噜作响，排气频繁，吃奶时扭动不安、哼唧或哭闹，有时吐奶。部分宝宝体重增长偏慢。需要留意，纯母乳宝宝平时大便也可能偏稀、次数多，只要精神好、吃奶正常、体重增长稳定，通常不必过度紧张。
如果这些表现与吃奶关系密切，或腹泻后出现，要考虑暂时性乳糖消化能力下降。也要与牛奶蛋白过敏、肠道感染等区分，后者可能伴随湿疹、血便、发热、呕吐等。仅凭表现不能自行判断，需由医生结合喂养史和检查评估。
若腹泻持续、尿量减少、精神差、便中带血或体重不增，应尽快就医。不要自行停母乳或更换特殊奶粉，多数情况可在医生指导下继续母乳喂养。母亲无需过度自责，观察记录大便和吃奶情况，有助于就诊判断。
具体来看，大便次数可能增多，呈水样或蛋花汤样，常带泡沫，酸味明显。腹部常咕噜作响，排气频繁，吃奶时扭动不安、哼唧或哭闹，有时吐奶。部分宝宝体重增长偏慢。需要留意，纯母乳宝宝平时大便也可能偏稀、次数多，只要精神好、吃奶正常、体重增长稳定，通常不必过度紧张。
如果这些表现与吃奶关系密切，或腹泻后出现，要考虑暂时性乳糖消化能力下降。也要与牛奶蛋白过敏、肠道感染等区分，后者可能伴随湿疹、血便、发热、呕吐等。仅凭表现不能自行判断，需由医生结合喂养史和检查评估。
若腹泻持续、尿量减少、精神差、便中带血或体重不增，应尽快就医。不要自行停母乳或更换特殊奶粉，多数情况可在医生指导下继续母乳喂养。母亲无需过度自责，观察记录大便和吃奶情况，有助于就诊判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
