例假一般指的是月经，4个多月没有来月经了多考虑是正常现象，也可能是怀孕引起的，还可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
患者如果在上次月经结束后，进行过性生活且没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议患者及时去医院进行检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经失调、脾气暴躁等症状。建议患者保持愉悦的心情，避免长期熬夜，保证充足睡眠，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
3、怀孕
如果患者有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议患者及时去医院进行检查，明确是否怀孕。
4、卵巢早衰
如果患者存在卵巢早衰的情况，可能会导致体内雌激素水平下降，从而出现月经推迟、潮热盗汗等症状。建议患者保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，可以适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
5、子宫内膜炎
如果患者存在子宫内膜炎，会影响子宫内膜的正常脱落，也会影响卵巢的正常排卵，从而出现月经推迟、小腹坠胀等情况。建议患者在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
