回光返照并非每个慢阻肺临终者都会出现，但一旦发生，常表现为原本昏沉的患者突然意识清晰、精神亢奋，能认出家人并简短交流，面色可能短暂红润，还会主动要求进食或饮水。部分患者甚至能短暂坐起，显得比之前有气力。这种好转往往是暂时的，大多持续数小时到两三天，随后病情会加速恶化，家人需有心理准备。
从精神意识方面看，这种变化最为明显。回光返照时大脑可能释放更多应激物质，使患者暂时摆脱嗜睡或烦躁状态。一些长期反应迟钝的患者会突然睁眼，说话较前有条理，甚至回忆往事或交代后事。这种清醒看似神奇，实则非常脆弱，可能在几小时后又陷入深度昏睡，不再有明显回应。家属应避免过度呼唤，以免消耗患者仅存的体力。
从身体机能方面看，同样可见一些迹象。部分患者呼吸由浅慢变得稍有力，手脚由冰凉转为温热，面色由灰暗转为潮红，尿量或排便量也可能增多。这些现象源于身体在耗尽最后的能量储备，并不代表器官功能真正恢复。患者主动进食时，因消化吸收能力已严重衰退，喂食过多反而易致呛咳或腹胀，需格外谨慎。
面对回光返照，家人应保持平静，不要因暂时好转而过度激动，也不要强行喂食或反复呼唤。珍惜这段宝贵的清醒时光，轻声与患者说话，帮助其完成未了心愿，比任何医疗干预都重要。临终进程各不相同，不是每个人都会出现回光返照，无论有无这一阶段，给予陪伴、尊重与舒适照护，才是对患者最好的支持。
从精神意识方面看，这种变化最为明显。回光返照时大脑可能释放更多应激物质，使患者暂时摆脱嗜睡或烦躁状态。一些长期反应迟钝的患者会突然睁眼，说话较前有条理，甚至回忆往事或交代后事。这种清醒看似神奇，实则非常脆弱，可能在几小时后又陷入深度昏睡，不再有明显回应。家属应避免过度呼唤，以免消耗患者仅存的体力。
从身体机能方面看，同样可见一些迹象。部分患者呼吸由浅慢变得稍有力，手脚由冰凉转为温热，面色由灰暗转为潮红，尿量或排便量也可能增多。这些现象源于身体在耗尽最后的能量储备，并不代表器官功能真正恢复。患者主动进食时，因消化吸收能力已严重衰退，喂食过多反而易致呛咳或腹胀，需格外谨慎。
面对回光返照，家人应保持平静，不要因暂时好转而过度激动，也不要强行喂食或反复呼唤。珍惜这段宝贵的清醒时光，轻声与患者说话，帮助其完成未了心愿，比任何医疗干预都重要。临终进程各不相同，不是每个人都会出现回光返照，无论有无这一阶段，给予陪伴、尊重与舒适照护，才是对患者最好的支持。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
