咳嗽时有时出血可能是生理性因素引起，也可能是上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺炎等病理性因素引起，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于空气干燥的环境中，可能会导致咽喉黏膜缺乏水分，引起咳嗽的症状，如果患者咳嗽的比较厉害，可能会导致咽喉黏膜破裂，从而出现咳嗽时有时出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当饮用温水，改善咽喉黏膜干燥的情况。同时，患者也可以在室内放置加湿器，改善室内湿度。
2、上呼吸道感染
如果患者身体抵抗力较低，可能会受到细菌、病毒等感染，导致上呼吸道黏膜受到刺激，引起咳嗽、咳痰等症状，如果患者此时用力咳嗽，可能会导致局部黏膜破裂，从而出现有时咳嗽出血的情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行止咳治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、扩张的一种疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果患者咳嗽症状比较严重，可能会导致支气管黏膜破裂，从而出现咳嗽时有时出血的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新、盐酸氨溴索等药物进行祛痰治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布、硫酸特布他林等药物进行雾化治疗。
4、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸系统传染性疾病。临床上一般会引起患者出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异烟肼、利福平等药物进行雾化治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者主要表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状。如果患者是细菌感染引起的肺炎，可以遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者是病毒感染引起的肺炎，可以遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
建议患者出现咳嗽症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。同时，患者还要注意多喝水，多吃富含水分的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有利于病情的恢复。
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