姨妈一般指的是月经，月经推迟没有来有同房但是有避孕了，可能是由于怀孕导致的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、怀孕
如果患者近期有性生活，可能会导致怀孕，从而引起月经推迟的情况，同时可能会伴有恶心、呕吐、头晕等症状。建议患者可以通过使用早孕试纸进行检测，或者及时就医，通过妇科彩超等方式明确诊断。
2、内分泌失调
如果患者长时间精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经推迟、月经量增多等症状，可能出现月经推迟没有来有同房但没有避孕的情况。建议患者可以适当调整作息，避免熬夜，保持心情舒畅，缓解不适症状。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。由于体内激素水平紊乱，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为分泌物增多、外阴瘙痒等症状，可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状，可能会导致出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药进行治疗。
如果出现不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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注射用尿促卵泡素
