大姨妈一般指月经，和男友戴套同房，没有来月经，小肚子痛可能是正常现象，也可能是月经不调、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因导致的。
1、正常现象
如果和男友同房时，正处于女性的排卵期，此时可能会出现排卵期出血的情况，也会伴有小腹疼痛的症状。这属于一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、月经不调
如果在同房的过程中，双方的情绪比较激动，可能会影响体内的激素分泌，从而出现月经不调的情况，也会伴有小腹疼痛的症状。建议患者可以通过听音乐、练瑜伽等方式缓解不良情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、盆腔炎
如果患者在同房时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染盆腔，引起盆腔炎的情况。患者可能会出现小腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
4、宫颈炎
如果患者在同房时不注意个人卫生，可能会导致宫颈部位受到细菌感染，引起宫颈炎的情况。患者可能会出现小腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓等。
5、子宫内膜异位症
如果女性本身患有子宫内膜异位症，在同房的过程中，可能会出现盆腔充血的情况，也会伴有上述症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物缓解疼痛，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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