跟骨骨折45天了，没有打石膏做手术，此时骨折处可能尚未完全愈合，过早下地活动可能会引起骨折处移位，影响骨折愈合。因此，建议患者及时就医，根据具体情况决定是否需要下肢石膏固定。
一般情况下，跟骨骨折术后至少需要4-6周的时间，才能使骨折端达到完全愈合的标准，此时患者可以遵医嘱拆除石膏。如果患者过早下地活动，可能会导致骨折端受到挤压，从而出现骨折端移位，影响骨折愈合。另外，过早下地活动还可能会导致脚后跟出现骨质增生，从而引起脚后跟疼痛。因此，建议患者及时就医，根据骨折处的愈合情况决定是否需要下肢石膏固定。
如果患者骨折处愈合情况良好，可以在医生指导下适当下地活动，有助于促进骨折处的血液循环，也有利于骨折的愈合。但如果患者骨折处愈合情况不佳，则需要继续进行石膏固定，直至骨折处愈合。另外，在骨折期间，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
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