晚上睡眠不好，白天上课不能集中注意力可能是睡眠不足、压力过大等生理性因素所致，也可能是神经衰弱、焦虑症等病理性因素引起的。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，容易导致睡眠不足，可能会出现注意力不集中、头晕等症状。患者应注意休息，避免熬夜，同时还需要适当放松心情，可以通过听音乐、看电视等方式缓解压力。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张、高压力的状态下，容易导致大脑和躯体功能衰弱，可能会出现睡眠障碍、注意力不集中等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物改善睡眠质量。同时，患者还可以配合心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现睡眠障碍、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生指导下使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，同时也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下配合电抽搐治疗、重复经颅刺激等方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其发生与遗传因素、精神因素、心理社会因素等多种因素有关。患者可出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。其中意志行为障碍包括意志力减退、意志缺乏、怪异行为等。患者可遵医嘱使用奥氮平、喹硫平等药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下通过认知行为治疗、心理社会干预等方式进行治疗。
患者需要及时到医院就诊，明确具体病因后进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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