胆管损伤的治疗措施包括胆管空肠吻合术、胆道探查修复术、内镜下胆管支架置入等。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过外科手术将受损的胆管与空肠进行连接，以重建正常的胆汁引流。例如，在腹腔镜辅助下完成。此手术旨在恢复胆汁正常排泄路径，缓解因胆管损伤导致的黄疸、疼痛等症状。通过重新建立胆汁通道，减轻压力并促进愈合。适用于急性胆管损伤后出现严重梗阻症状的患者，如持续性黄疸、腹痛等。
2.胆道探查修复术
胆道探查修复术是针对慢性胆管损伤的一种手术方法，包括切除病变组织并重建胆管。可能需要使用显微镜来放大视野。该手术主要目的是去除损伤部位，同时重建通畅的胆管通道，确保胆汁顺利排出。通过直接观察和处理受损区域，达到治愈的目的。适用于诊断明确且无其他并发症的慢性胆管损伤患者，如长期胆绞痛、体重下降等。
3.内镜下胆管支架置入
内镜下胆管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，以改善胆汁流通。常用材料为镍钛合金或聚乙烯。此技术利用支架扩张胆管，提供临时或永久性的支撑，缓解胆管狭窄引起的症状。通过机械扩大胆管直径，提高胆汁流动效率。适用于无法耐受手术或不适合手术的轻度至中度胆管狭窄患者，如胆管炎、肝硬化等。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测胆管功能恢复情况。饮食方面建议选择低脂、易消化的食物，避免油腻和辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过外科手术将受损的胆管与空肠进行连接，以重建正常的胆汁引流。例如，在腹腔镜辅助下完成。此手术旨在恢复胆汁正常排泄路径，缓解因胆管损伤导致的黄疸、疼痛等症状。通过重新建立胆汁通道，减轻压力并促进愈合。适用于急性胆管损伤后出现严重梗阻症状的患者，如持续性黄疸、腹痛等。
2.胆道探查修复术
胆道探查修复术是针对慢性胆管损伤的一种手术方法，包括切除病变组织并重建胆管。可能需要使用显微镜来放大视野。该手术主要目的是去除损伤部位，同时重建通畅的胆管通道，确保胆汁顺利排出。通过直接观察和处理受损区域，达到治愈的目的。适用于诊断明确且无其他并发症的慢性胆管损伤患者，如长期胆绞痛、体重下降等。
3.内镜下胆管支架置入
内镜下胆管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，以改善胆汁流通。常用材料为镍钛合金或聚乙烯。此技术利用支架扩张胆管，提供临时或永久性的支撑，缓解胆管狭窄引起的症状。通过机械扩大胆管直径，提高胆汁流动效率。适用于无法耐受手术或不适合手术的轻度至中度胆管狭窄患者，如胆管炎、肝硬化等。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测胆管功能恢复情况。饮食方面建议选择低脂、易消化的食物，避免油腻和辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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