经常处于悲观状态，觉得自己很没用可能是因为抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症等原因所导致的。
1、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要是由于心理因素、遗传因素等原因所引起，患者会出现情绪低落、兴趣减退、失眠多梦、思维迟缓等症状，还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常生活中出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、心跳加快、呼吸急促等症状，还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物进行治疗，还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传因素、大脑结构异常等原因所引起，患者会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状，还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗，还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗等。
4、强迫症
强迫症是指反复持久出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，患者会出现焦虑、抑郁、恐惧、烦躁不安等症状，还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗，还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病，患者会出现情绪高涨、易激惹、精力旺盛、活动增多、睡眠减少等症状，还会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗，还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、心理社会干预等。
建议患者及时就医，明确病因后进行对因治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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