晚上睡觉时老是心里难受可能是因为焦虑症、抑郁症、心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症等原因导致的。
1、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，晚上睡觉时，可能会导致患者出现心里难受的情况。患者可遵医嘱口服片、艾司唑仑片等药物治疗。
2、抑郁症
抑郁症是指以抑郁为主要表现的一种精神疾病，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，还可能会伴有晚上睡觉时老是心里难受的情况。患者可遵医嘱口服盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。患者一般会出现心前区不适、心律失常、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉时老是心里难受的情况。患者可遵医嘱口服单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、电解质紊乱、心血管疾病等因素引起的。患者一般会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉时老是心里难受的情况。患者可遵医嘱口服盐酸片、盐酸维拉帕米缓释片等药物治疗。
5、心脏神经官能症
心脏神经官能症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，可能会导致患者出现晚上睡觉时老是心里难受的情况。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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