马钱子毒性较强，通常不宜服用的人群包括孕妇及哺乳期女性、肝肾功能不全者、心律失常或神经系统疾病患者。这三类人分别面临影响胎儿婴儿、毒性成分蓄积、神经和心脏受刺激的风险，因此需要格外谨慎。
1.孕妇及哺乳期女性
马钱子含士的宁等有毒成分，可能刺激子宫，也可能通过乳汁影响婴儿。孕期和哺乳期身体状态特殊，安全研究有限，风险难以预估。即使有风湿疼痛等问题，也不宜自行服用，需由专业人员权衡利弊。
2.肝肾功能不全者
马钱子的毒性成分需要肝脏代谢、肾脏排出。肝肾功能下降时，成分容易在体内蓄积，增加口舌发麻、肌肉抽动、惊厥等中毒表现的风险。此类人群耐受性较差，服用后不确定性更高，通常不建议使用。
3.心律失常或神经系统疾病患者
马钱子可兴奋中枢神经，并影响肌肉收缩。原有心律失常、癫痫、震颤或神经功能不稳定者，服用后可能加重心悸、抽搐、僵硬等不适，甚至诱发危险。是否可用需专科评估，不宜自行尝试。
马钱子属于毒性中药，须经规范炮制并在医生指导下使用。出现口舌发麻、肌肉跳动、呼吸困难等表现应尽快就医。普通人也不宜把它当作偏方或保健品，个体差异较大，安全始终优先。
1.孕妇及哺乳期女性
马钱子含士的宁等有毒成分，可能刺激子宫，也可能通过乳汁影响婴儿。孕期和哺乳期身体状态特殊，安全研究有限，风险难以预估。即使有风湿疼痛等问题，也不宜自行服用，需由专业人员权衡利弊。
2.肝肾功能不全者
马钱子的毒性成分需要肝脏代谢、肾脏排出。肝肾功能下降时，成分容易在体内蓄积，增加口舌发麻、肌肉抽动、惊厥等中毒表现的风险。此类人群耐受性较差，服用后不确定性更高，通常不建议使用。
3.心律失常或神经系统疾病患者
马钱子可兴奋中枢神经，并影响肌肉收缩。原有心律失常、癫痫、震颤或神经功能不稳定者，服用后可能加重心悸、抽搐、僵硬等不适，甚至诱发危险。是否可用需专科评估，不宜自行尝试。
马钱子属于毒性中药，须经规范炮制并在医生指导下使用。出现口舌发麻、肌肉跳动、呼吸困难等表现应尽快就医。普通人也不宜把它当作偏方或保健品，个体差异较大，安全始终优先。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
