小儿血栓性血小板减少性紫癜怎样治疗

小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗措施包括血浆置换、免疫球蛋白输注、糖皮质激素等。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉置管将患儿血液引出体外，分离出血浆和有形成分后，再将处理后的血浆回输给患者。常用设备包括血浆分离器、血细胞分离机等。此方法可清除体内异常抗体和凝血因子，减轻血管内凝血和微循环障碍。适用于急性期患儿，特别是存在神经系统症状时。血浆置换可用于缓解血小板减少和溶血等症状，对于病情进展迅速的小儿血栓性血小板减少性紫癜有效。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是将含有大量正常人IgG的制剂输入患儿体内，以补充其缺乏的免疫功能。常使用静脉注射的方式进行。免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和患儿体内的自身抗体，从而抑制炎症反应和免疫损伤。适用于慢性期患儿，尤其是反复发作或伴有持续性神经精神症状者。该治疗旨在提高患儿的免疫力，稳定病情，预防复发。适用于长期维持治疗阶段的小儿血栓性血小板减少性紫癜。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙可通过口服或静脉给药，根据患儿年龄和体重计算剂量。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够抑制自身免疫反应，减少血小板破坏和血管壁损伤。适用于所有阶段的患儿，尤其在急性期或合并严重并发症时。糖皮质激素能快速控制病情活动度，改善临床表现，但需注意可能的副作用及逐渐减量过程。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查实验室指标和影像学检查，以便及时调整治疗方案。同时，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，以减少皮肤破损的风险。