苍术与白术都能健脾燥湿，但用法侧重不同。苍术偏燥湿健脾、祛风散寒，适合湿邪困脾、身体困重、脘腹胀闷、舌苔厚腻，或兼关节酸沉。白术偏补气健脾、燥湿利水，适合脾虚食少、便溏、乏力、水肿、自汗。湿重而脾虚不明显时多用苍术，脾虚为主兼湿时多用白术。
从炮制和搭配看，苍术生用燥湿力强，麸炒后稍缓，常与厚朴、陈皮同用于湿滞中焦，也可与黄柏同用于湿热下注。白术生用偏健脾利水，炒用偏健脾止泻，常与茯苓、党参同用于脾虚湿盛，与黄芪同用于气虚自汗。两者也常同用，一补一燥，适合脾虚湿困较重者。
两者性偏温燥，阴虚内热、口干舌燥、大便干结者应慎用。苍术燥性较强，多汗、气虚者不宜久用。选用需结合体质、症状和季节，不能仅凭单一表现判断。湿邪明显而脾虚也重时，单用一味往往不够，需在医师指导下配伍。
日常饮食宜清淡，少食生冷油腻，有助减少湿邪内生。若症状反复，或伴明显消瘦、发热、水肿加重等，应及时就医，避免自行长期服用。中药讲究辨证，个体差异较大，同样症状用法也可能不同。
从炮制和搭配看，苍术生用燥湿力强，麸炒后稍缓，常与厚朴、陈皮同用于湿滞中焦，也可与黄柏同用于湿热下注。白术生用偏健脾利水，炒用偏健脾止泻，常与茯苓、党参同用于脾虚湿盛，与黄芪同用于气虚自汗。两者也常同用，一补一燥，适合脾虚湿困较重者。
两者性偏温燥，阴虚内热、口干舌燥、大便干结者应慎用。苍术燥性较强，多汗、气虚者不宜久用。选用需结合体质、症状和季节，不能仅凭单一表现判断。湿邪明显而脾虚也重时，单用一味往往不够，需在医师指导下配伍。
日常饮食宜清淡，少食生冷油腻，有助减少湿邪内生。若症状反复，或伴明显消瘦、发热、水肿加重等，应及时就医，避免自行长期服用。中药讲究辨证，个体差异较大，同样症状用法也可能不同。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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