老中医治疗失眠多从整体状态入手，常采用辨证论治、中药调理、针灸推拿、起居调养、情志疏导等思路，强调因人而异，不追求一方通治。
1.辨证论治
先了解睡眠特点、伴随表现和体质偏颇，分清虚证实证、寒热阴阳，再确定调治方向。同是失眠，成因可能不同，调治方式也会变化，需由专业中医师判断。
2.中药调理
根据辨证选用安神、养心、疏肝、健脾等方向的中药复方。中药应在医师指导下使用，避免自行长期服用，也不宜把偏方当作通用方案。
3.针灸推拿
常选头部及心经、肝经等穴位进行针刺、艾灸或按摩，帮助放松身心、改善入睡。疗程和反应因人而异，需专业操作，避免盲目刺激。
4.起居调养
规律作息，尽量固定起床时间，午睡不宜过长。睡前减少强光、浓茶、咖啡和过饱饮食，营造安静昏暗的睡眠环境。
5.情志疏导
失眠常与焦虑、思虑过度、情绪压抑有关。通过交谈、呼吸放松、正念、适度运动等方式舒缓情绪，有助于睡眠恢复。
若失眠持续较久，或伴明显情绪低落、心慌、疼痛等，应及时就医排查。调治过程需要耐心，睡眠改善常呈波动，不宜频繁更换方法或自行加量。保持规律复诊，配合生活方式调整更稳妥。
1.辨证论治
先了解睡眠特点、伴随表现和体质偏颇，分清虚证实证、寒热阴阳，再确定调治方向。同是失眠，成因可能不同，调治方式也会变化，需由专业中医师判断。
2.中药调理
根据辨证选用安神、养心、疏肝、健脾等方向的中药复方。中药应在医师指导下使用，避免自行长期服用，也不宜把偏方当作通用方案。
3.针灸推拿
常选头部及心经、肝经等穴位进行针刺、艾灸或按摩，帮助放松身心、改善入睡。疗程和反应因人而异，需专业操作，避免盲目刺激。
4.起居调养
规律作息，尽量固定起床时间，午睡不宜过长。睡前减少强光、浓茶、咖啡和过饱饮食，营造安静昏暗的睡眠环境。
5.情志疏导
失眠常与焦虑、思虑过度、情绪压抑有关。通过交谈、呼吸放松、正念、适度运动等方式舒缓情绪，有助于睡眠恢复。
若失眠持续较久，或伴明显情绪低落、心慌、疼痛等，应及时就医排查。调治过程需要耐心，睡眠改善常呈波动，不宜频繁更换方法或自行加量。保持规律复诊，配合生活方式调整更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
