通常情况下，在一起生活一年半没有避孕措施，一直没怀孕，多考虑是由于精子质量差、卵子质量差、输卵管堵塞等原因所导致的，患者可以根据不同的原因遵医嘱进行治疗。
1、精子质量差
如果男性存在少精症、弱精症等疾病，会导致精子的数量减少，从而影响到正常的受孕。建议患者可以遵医嘱使用五子衍宗丸、生精胶囊等药物进行治疗。同时，在日常生活中要适当进行体育锻炼，如慢跑、打篮球等，对病情的恢复有一定的帮助作用。
2、卵子质量差
如果女性的卵子质量较差，可能会导致卵子无法正常排出，从而影响到正常的受孕。建议患者可以在医生的指导下，通过试管婴儿的方式进行辅助怀孕。
3、输卵管堵塞
如果女性的输卵管出现堵塞的情况，会使卵子无法正常排出，从而影响到正常的受孕。建议患者可以在医生的指导下，通过输卵管通液等方式进行治疗。必要时，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除上述内容外，也可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。建议患者及时前往医院，在医生的指导下，进行针对性治疗。
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