尿路感染的检查以尿液相关项目为主，常规筛查和进一步明确病原均围绕尿液展开。通常先做尿常规快速判断是否存在感染，再结合尿培养确定具体细菌种类和敏感药物，必要时辅以超声等影像检查排查结构异常。多数患者通过这几项检查即可获得明确诊断，具体选择由医生根据症状和病情决定。
1.尿常规检查
这是最基础的初筛项目，留取少量尿液即可完成。主要观察尿液中白细胞、亚硝酸盐等指标是否异常，若白细胞明显增多，往往提示存在感染可能。此项检查快速方便，适合门诊首诊时使用，但无法区分具体是哪一种细菌。
2.尿培养与药敏试验
若要进一步明确致病菌，需要留取清洁中段尿进行培养。培养结果能指出感染的细菌种类，同时通过药敏试验告诉医生哪种抗菌药物更有效。此检查对反复发作或治疗效果不佳的情况尤为重要，但需要等待数天才能出结果。
3.泌尿系统超声检查
对于反复感染、疑似结石或尿路梗阻的患者，医生可能建议做超声检查。这种检查无创、无辐射，可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态，帮助发现导致感染反复的结构性问题，如积水、结石或残余尿增多。
4.血液检查
少数伴有发热、寒战等全身症状的患者，可能需要抽血查血常规或炎症指标，用来判断感染是否已经影响到全身。如果病情较轻，通常不必做此项检查，医生会根据具体表现权衡是否需要。
检查前注意留取清晨首次中段尿最准确，留取前避免大量饮水稀释尿液。若正在使用抗菌药物，应提前告知医生，以免影响培养结果。具体做哪些检查需遵从专业意见，不同个体情况差异较大，不必自行要求全套检查。
1.尿常规检查
这是最基础的初筛项目，留取少量尿液即可完成。主要观察尿液中白细胞、亚硝酸盐等指标是否异常，若白细胞明显增多，往往提示存在感染可能。此项检查快速方便，适合门诊首诊时使用，但无法区分具体是哪一种细菌。
2.尿培养与药敏试验
若要进一步明确致病菌，需要留取清洁中段尿进行培养。培养结果能指出感染的细菌种类，同时通过药敏试验告诉医生哪种抗菌药物更有效。此检查对反复发作或治疗效果不佳的情况尤为重要，但需要等待数天才能出结果。
3.泌尿系统超声检查
对于反复感染、疑似结石或尿路梗阻的患者，医生可能建议做超声检查。这种检查无创、无辐射，可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态，帮助发现导致感染反复的结构性问题，如积水、结石或残余尿增多。
4.血液检查
少数伴有发热、寒战等全身症状的患者，可能需要抽血查血常规或炎症指标，用来判断感染是否已经影响到全身。如果病情较轻，通常不必做此项检查，医生会根据具体表现权衡是否需要。
检查前注意留取清晨首次中段尿最准确，留取前避免大量饮水稀释尿液。若正在使用抗菌药物，应提前告知医生，以免影响培养结果。具体做哪些检查需遵从专业意见，不同个体情况差异较大，不必自行要求全套检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
