洗澡时总掉头发可能是正常现象，也可能是由于营养不良、内分泌失调、脂溢性皮炎、头癣等疾病引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、正常现象
正常人在洗头时也会出现掉头发的情况，一般在一天内会出现大量的脱发，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在洗头时应注意水温，避免使用刺激性的洗发水，同时也要避免过度抓挠头皮。
2、营养不良
如果长期挑食、偏食，会导致体内的营养元素缺乏，使头发失去营养，从而出现脱发的症状。平时应注意均衡饮食，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于改善症状。
3、内分泌失调
如果平时经常熬夜，或者精神压力过大，会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现内分泌失调的情况，在洗头时会出现掉头发的现象。平时应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，同时还需要注意放松心情，避免精神压力过大。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，主要是由于遗传、饮食以及微生物感染等因素引起，一般会导致头皮屑增多、头皮瘙痒等症状，还可能会出现脱发的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹头皮，也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
5、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状，也可出现脱发的症状。建议患者遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等涂抹头皮，也可以在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
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